Osteochondrose is een ziekte van de wervelkolom waarbij de tussenwervelschijven onderhevig zijn aan degeneratieve aandoeningen, en daarmee ook de gewrichten. Het interval ertussen wordt verkleind, waardoor de zenuwuiteinden en wortels worden samengedrukt, wat leidt tot de vorming van ernstige pijn. Vaak treden pathologische veranderingen op in het lumbale gebied.
Uw arts zal u vertellen hoe u osteochondrose van de lumbale wervelkolom moet behandelen, aangezien zelfmedicatie de aandoening alleen maar kan verergeren. De moeilijkheid ligt in het feit dat symptomen van osteochondrose zich ook kunnen manifesteren bij andere ziekten, waarvan de behandeling fundamentele verschillen kent.
Basisinformatie over de ziekte
Niet iedereen weet wat osteochondrose van de lumbale wervelkolom is. Om de essentie van de ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om in de anatomie te duiken.
De wervel is een stevige, dichte structuur in de vorm van een cilinder met een boog van waaruit processen zich uitstrekken. Het wervellichaam is eraan bevestigd met behulp van bogen, en in het midden bevindt zich een wervelforamen. Het zijn deze openingen die het wervelkanaal vormen.
Niet alle processen nemen deel aan de vorming van gewrichten, maar alleen de bovenste en onderste, waarbij kleine schommelbewegingen mogelijk zijn. Tussen de wervels bevinden zich openingen die worden beperkt door processen; via hen komen de zenuwwortels van de wervelkolomzenuwen tevoorschijn.
Pathologische veranderingen verschijnen eerst in de nucleus pulposus (een halfvloeibare structuur met een geleiachtig centrum bij de schijfopening). De nucleus pulposus heeft maximale elasticiteit en is de belangrijkste schokdemper. En dan ontwikkelt zich een pathologisch proces in de gewrichten van de wervels, wat leidt tot een vernauwing van de foramina tussen de wervels.
Het heiligbeen is een groot, driehoekig bot dat zich aan de basis van de wervelkolom bevindt. Het bestaat uit vijf wervels die met elkaar zijn versmolten en heeft voorste en achterste oppervlakken. Er zijn geen schijven in deze sectie en osteochondrose ontwikkelt zich niet.
Osteochondrose van de lumbale wervelkolom wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen na de leeftijd van 30 jaar. Het degeneratieve proces vindt plaats na een verstoring van het water-zoutmetabolisme in de schijf. Als gevolg hiervan wordt de botstructuur dunner en kwetsbaarder. De nucleus pulposus breidt zijn grenzen uit en beweegt zich richting het wervelkanaal. Als gevolg hiervan worden de vloeistof in het kanaal en de zenuwen samengedrukt en ontstaat er zwelling. Dit veroorzaakt het optreden van pijnlijke gevoelens en disfunctie van de organen waartoe deze gebieden behoren.
Door compressie delen botcellen zich sneller en verschijnen er osteofyten (abnormale gezwellen) op de wervels. Regeneratie van de schijf is onmogelijk, omdat het kraakbeen is en daarom de functionaliteit van de organen nog meer wordt aangetast.
Lumbale osteochondrose, waarvan de symptomen en de behandeling verder zullen worden beschreven, komt vaak voor als gevolg van een verzwakking van het spierkorset, en daarom is het zo belangrijk om de spieren van de buik, zijkanten en rug te trainen.
Veel mensen vragen zich af of osteochondrose kan worden behandeld of niet. Deze ziekte is het gemakkelijkst te elimineren in een vroeg stadium.
Graden van de ziekte
Sacrale osteochondrose vordert geleidelijk.
Er zijn 4 stadia van de ziekte:
- 1e graad gekenmerkt door de manifestatie van milde pijnlijke sensaties die intensiveren na fysieke activiteit. Vaak is er een doffe pijn die uitstraalt naar de bil;
- Fase 2. Het interval tussen de wervels neemt af en ze beginnen samen met nabijgelegen weefsels in te storten. Tegelijkertijd worden de zenuwuiteinden samengedrukt. Tussenwervelosteochondrose veroorzaakt scherpe, uitstralende pijn. Pijnlijke sensaties dwingen een persoon om naar voren te leunen. Dit veroorzaakt verplaatsing en uitrekking van de tussenwervelschijven;
- Fase 3 osteochondrose van de onderrug manifesteert zich door volledige vernietiging van de wervels en de manifestatie van een hernia tussen de wervels;
- Fase 4. De wervels groeien, het kraakbeen atrofieert en daardoor kan de patiënt moeilijk bewegen. De wervelkolom in het lumbosacrale gebied verliest zijn flexibiliteit, wordt minder mobiel en vaak raakt de patiënt invalide.
Het is belangrijk om uw gezondheid te controleren en met de behandeling te beginnen als de hierboven beschreven symptomen optreden.
Oorzaken van de ziekte
Lumbale osteochondrose treedt op als gevolg van constante en ongelijkmatige belasting van de onderrug. Soms zijn de oorzaken van de ziekte auto-immuun van aard. In sommige gevallen wordt de ziekte voorafgegaan door letsel, vooral als meerdere wervels zijn aangetast.
Oorzaken van lumbale osteochondrose:
- De ziekte ontstaat als gevolg van zware stress. Mensen die voortdurend zware lichamelijke arbeid verrichten, lijden vaker.
- Lage rugpijn wordt veroorzaakt door overgewicht. En dit gebeurt omdat de wervelkolom in het lumbosacrale gebied onderhevig is aan constante druk.
- Door lage fysieke activiteit verslechtert de voeding van botweefsel, vertraagt de bloedstroom en verzwakken de spieren.
- Osteochondrose van het lumbale gebied, waarvan de oorzaken variëren, ontstaat vaak als gevolg van een verkeerde houding. Als iemand tijdens het zitten vooroverbuigt, raken de schijven vervormd en verslijten ze van tevoren, en dit is allemaal te wijten aan ongelijkmatige belasting.
- Osteochondrose komt vaak voor als gevolg van rugblessures. Die tijdens de training beschadigd kunnen raken als het sporttrainingsniveau laag is. Om problemen te voorkomen, is het belangrijk om te leren hoe u zware voorwerpen op de juiste manier kunt tillen. Als u valt, kunt u uw rug bezeren.
- Osteochondrose van de lumbale wervelkolom is een natuurlijk gevolg van de veroudering van het lichaam en een afname van het herstelvermogen. Als gevolg hiervan neemt de mobiliteit van de schijven af, verliezen ze flexibiliteit en raken ze vervormd.
- Deze ziekte komt vaak voor als gevolg van reumatoïde artritis, scoliose, enzovoort.
In zeldzame gevallen treedt osteochondrose op als gevolg van onderkoeling, ernstige depressie, slechte voeding, chronische vermoeidheid en slechte omgevingsomstandigheden.
Symptomen
De tekenen van osteochondrose bij vrouwen en mannen lijken sterk op elkaar. Het enige verschil is dat in de eerlijke helft van de mensheid de ziekte zich eerder manifesteert. In een vroeg stadium manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier, de persoon blijft, zonder iets te raden, een volwaardig leven leiden. Er zijn echter symptomen die u ertoe kunnen aanzetten de juiste beslissing te nemen, die bestaat uit een volledige diagnose en het raadplegen van een arts.
Symptomen van osteochondrose van de lumbale wervelkolom:
- Pijn in de onderrug. In het begin verschijnen pijnlijke gevoelens na het sporten, en naarmate de ziekte zich ontwikkelt, worden ze permanent.
- Bij lumbale osteochondrose neemt de mobiliteit in het getroffen gebied af. Wanneer de patiënt probeert te bukken, te draaien of te gaan zitten, ontstaat er ernstige uitstralende pijn die zich langs het been naar de voet verspreidt.
- Wanneer zenuwen bekneld raken, verandert de gevoeligheid van de benen (toename of afname). Soms is er een branderig gevoel of gevoelloosheid van de ledematen.
- De huid op het getroffen gebied wordt bleek en droog en de temperatuur daalt.
- Zweet neemt toe, vooral 's nachts.
- Bij osteochondrose van de lumbale wervelkolom is de werking van de urogenitale organen verstoord.
Dit zijn de belangrijkste symptomen van lumbale osteochondrose.
De ziekte is chronisch, maar kan verergeren.
Symptomen van lumbale osteochondrose in acute en subacute vormen:
- lumbago – pijn treedt op na spierspanning. Vanwege spierspasmen leunt de patiënt naar voren;
- tijdens exacerbatie treedt pijn op, zelfs na lichte beweging. Pijnlijke gevoelens nemen sterk toe en stralen uit naar de bil of het been. De toestand van de patiënt wordt verlicht als hij op zijn rug ligt en het aangedane ledemaat naar de knie buigt. Na een paar weken vervagen deze tekenen van lumbale osteochondrose geleidelijk, wordt de motorische activiteit hersteld en ontspannen de spieren;
- De subacute fase van de ziekte wordt gekenmerkt door doffe, pijnlijke, uitstralende pijn.
Als iemand dergelijke manifestaties opmerkt, is het de moeite waard om naar een arts te gaan.
Diagnostische maatregelen
De behandeling van osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom moet beginnen na een grondige diagnose.
Eerst voert een neuroloog of vertebroloog een visueel onderzoek uit op basis van de klachten van de patiënt en palpeert het getroffen deel van het lichaam. Als de patiënt pijn voelt bij het palperen van bepaalde punten, het bewegingsbereik van de benen is afgenomen of de billen asymmetrisch zijn geplaatst, wordt de diagnose bevestigd. Bovendien beoordeelt de arts de houding van de patiënt.
Lumbosacrale osteochondrose, waarvan de symptomen hierboven worden beschreven, kan worden geïdentificeerd met behulp van de volgende onderzoeken:
- Röntgenfoto's zullen de diagnose opnieuw bevestigen. Met deze methode kan de toestand van de wervelkolom niet worden beoordeeld. De foto's tonen alleen een vernauwing van de openingen tussen de wervels en de groei van osteofyten.
- Een computertomografiescan van de onderrug maakt het mogelijk een diagnose te stellen en het getroffen gebied vanuit een andere hoek of vanuit een andere hoek op een computermonitor te bekijken. De techniek is echter effectief bij het diagnosticeren van botstructuren; voor formaties van zacht weefsel, inclusief wervelschijven, wordt het gebruik van magnetische resonantiebeeldvorming aanbevolen.
- Magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom geeft een compleet beeld van de toestand van botweefsel en zachte structuren in het lumbosacrale gebied.
Na het uitvoeren van de bovenstaande onderzoeken kunt u beginnen met de behandeling van lumbale osteochondrose.
Behandelmethoden
Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om osteochondrose van de lumbale wervelkolom volledig te genezen. Het antwoord zal helaas negatief zijn. Als u in de eerste of tweede fase van de ziekte met de behandeling begint, kunt u de ontwikkeling ervan stoppen.
De behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom is dus een lang en complex proces dat helpt de volgende doelen te bereiken:
- pijn verlichten;
- spasmen elimineren;
- versterk de spieren van de buik, rug, zijkanten, billen en benen;
- herstel van de bloedstroom en het metabolisme in het getroffen gebied;
- ontstekingen elimineren;
- herstel van de motorische functie van de onderrug;
- normaliseer de gevoeligheid in de benen;
- de functionaliteit van de bekkenorganen verbeteren.
Conservatieve behandeling
Het proces van de behandeling van osteochondrose begint met het gebruik van verschillende medicijnen. Ze worden alleen door een arts voorgeschreven, omdat zelfmedicatie negatieve gevolgen kan hebben. De arts kan verschillende groepen medicijnen gebruiken, alleen in dit geval kan een positief resultaat worden verwacht.
Voor deze doeleinden worden medicijnen gebruikt:
- Pijnstillers, die worden gebruikt om ongemak te verlichten;
- Met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden radiculaire pijn en zwelling geëlimineerd. Geneesmiddelen met steroïde hormonen worden ook voorgeschreven voor osteochondrose. Ze verlichten of elimineren ontstekingen volledig;
- De behandeling van lumbale osteochondrose in de latere stadia is voor veel patiënten interessant. Paraspinale blokkades worden gebruikt om pijn te verlichten. Om dit te doen, worden pijnstillers in de onderrug geïnjecteerd;
- Met behulp van spierverslappers kun je van spierkrampen afkomen;
- Om het metabolisme in het kraakbeen te herstellen, regeneratieprocessen te starten en dystrofische veranderingen te stoppen, schrijft de behandelende arts chondroprotectors voor;
- Behandeling van lumbale osteochondrose wordt uitgevoerd met behulp van B-vitamines. Ze verbeteren de stofwisseling in cellen, elimineren ontstekingen, verwijderen overtollig vocht;
- Met behulp van diuretische medicijnen wordt zwelling geëlimineerd;
- Immunomodulerende medicijnen versterken het immuunsysteem;
- Om de bloedstroom in het getroffen gebied te verbeteren, schrijft de arts medicijnen voor die de viscositeit van het bloed verlagen. Geneesmiddelen worden met een druppelaar in een ader geïnjecteerd of in tabletvorm ingenomen.
Fysiotherapie
Het gebruik van fysiotherapie kan succes opleveren bij de behandeling van osteochondrose. Er zijn veel technieken die kunnen worden gebruikt; uw arts zal u helpen de optimale te kiezen als er geen contra-indicaties zijn. Fysiotherapie verlicht pijn, verlicht spierspasmen en activeert metabolische en herstelprocessen.
Om deze problemen op te lossen, worden de volgende procedures voorgeschreven:
- amplipuls Het getroffen gebied wordt blootgesteld aan sinusoïdale modulaire stromen;
- sonoforese – gelijktijdige blootstelling aan echografie en medicijnen;
- diadynamische therapie – behandeling met elektrische laagspanning;
- Darsonvalisatie. Het beschadigde gebied wordt blootgesteld aan wisselstroom van lage sterkte, maar met hoge frequentie en spanning;
- inductiethermie – behandeling met hoogfrequente magnetische velden;
- laser therapie – behandeling met optische straling afkomstig van een laser.
Het therapeutische effect van deze procedures kan moeilijk worden overschat.
Als je wilt weten hoe je van pijn af kunt komen, spieren kunt versterken, kunt ontspannen, dan moet gezegd worden dat dit gedaan kan worden met behulp van fysiotherapie. Reflexologie en massage zullen de effectiviteit van de therapie alleen maar vergroten. Massagetechnieken en gymnastiek worden buiten de ontstekingsperiode uitgevoerd, anders zal de ziekte verergeren. Het is handig om te zwemmen en gymnastiek in het water uit te voeren, in welk geval de belasting van de wervelkolom minimaal zal zijn.
Chirurgische behandeling
Een operatie is een laatste redmiddel, die alleen wordt uitgevoerd als eerdere methoden niet effectief waren en de ziekte zo ver voortschrijdt dat dit de enige manier is om de patiënt te helpen weer actief te worden. De interventie wordt uitgevoerd bij ernstige bewegingsstoornissen en de aanwezigheid van tussenwervelbreuken. Daarom is het beter om niet te weten hoe lumbale osteochondrose operatief moet worden genezen, omdat dit als de meest radicale wordt beschouwd.
De chirurg verwijdert hernia’s tussen de tussenwervelschijven en versterkt de wervels die niet goed uitgelijnd zijn. De arts kan ook een spinale fusieoperatie uitvoeren, waarvan de essentie is dat een deel van de wervelkolom volledig wordt geïmmobiliseerd met behulp van een speciale metalen structuur. Dit wordt gevolgd door langdurige revalidatie.
Speciale instructies
Als lumbosacrale osteochondrose onbehandeld blijft, kan de heupzenuw ontstoken raken, wat tot hevige pijn kan leiden. Om ongemak te verminderen leunt een persoon naar voren, maar hierdoor verslechtert de toestand van de wervelkolom in het beschadigde gebied alleen maar.
Osteochondrose van het lumbale gebied, waarvan de symptomen verschillend kunnen zijn, bedreigt de wervelinstabiliteit. De schijf kan de wervel niet vasthouden en het lumbale gebied wordt door compressie van het heiligbeen verplaatst. In dit opzicht is de functionaliteit van de urogenitale organen aangetast.
Om complicaties te voorkomen, moet u zich aan de volgende regels houden:
- vermijd intense fysieke activiteit;
- versterk het spierkorset;
- behoud de juiste houding;
- dagelijks sporten;
- voeding tot stand brengen, een evenwicht handhaven tussen eiwitten, vetten en koolhydraten;
- zich houden aan het optimale rustregime;
- behandel rugziekten in een vroeg stadium.
Je moet ook geen zelfmedicatie gebruiken - dan zal de ziekte zo snel mogelijk verdwijnen. Het is handig om een korset te dragen, dat de belasting van de lumbale wervelkolom verlicht.